Tag insufficienza renale cronica

II Giornata di Medicina della Fauna Selvatica

17 dicembre 2019

Polo Universitario di Lodi – Aula L04

Via dell’Università 6

26900 Lodi

organizzato da

Programma:

Via Don Minzoni 15
40017 San Giovanni in Persiceto BO

Tel. 051 827199

Come arrivare:

È una tecnica diagnostica che prevede l’utilizzo di un mezzo di contrasto che rende evidenti alterazioni dell’apparato urinario non valutabili con altre tecniche, ad esempio anomalie degli ureteri

  Insufficienza renale cronica (CKD “Chronic Kidney Disease” danno renale cronico): è una malattia degenerativa del rene. Il rene non riesce più a svolgere le sue funzioni in modo corretto quindi deve essere supportato con diverse terapie in relazione alla gravità e alle caratteristiche dell’insufficienza renale.
Il danno renale cronico è una condizione patologica molto complessa, spesso difficile da diagnosticare precocemente e da gestire nel tempo; è una malattia cronico progressiva che, quindi, non può guarire ma può essere tenuta sotto controllo.
Una diagnosi corretta e completa permette al nefrologo di impostare un trattamento terapeutico efficace nell’evitare per più tempo possibile l’aggravamento della malattia.
L’iter diagnostico comprende: visita nefrologica, emocromo con formula, profilo biochimico, SDMA, analisi delle urine, misurazione della proteinuria, misurazione della pressione sistolica, esame ecografico dell’addome ed eventuali ulteriori accertamenti in relazione all’esito dei precedenti.
La terapia è quasi sempre multifattoriale, ovvero prevede l’utilizzo di più farmaci nella gestione renale e delle varie possibili complicanze legate all’insufficienza renale: gastrite, danno cardiaco, infezioni delle vie urinarie ecc.
I controlli sono molto frequenti, in genere ogni due o tre mesi, e sono fondamentali per la corretta gestione del paziente.

  L’urolitiasi è un termine generico che comprende cause e effetti della presenza dei calcoli nell’apparato urinario.
L’urolitiasi può essere una singola patologia oppure una conseguenza di altre patologie o alterazioni organiche di origine familiare, congenite o acquisite.
I fattori di rischio allo sviluppo dei calcoli urinari sono moltissimi e alcuni, ad oggi, sono ancora sconosciuti: razza, sesso, età, alterazioni anatomiche e funzionali del tratto urinario, alterazioni del metabolismo, infezioni delle vie urinarie (cistite), dieta, pH urinario, omeostasi dei fluidi corporei. Quindi il riconoscimento e il controllo dei fattori di rischio può ridurre la formazione e le recidive dei calcoli urinari.
La terapia dell’urolitiasi dipende da moltissimi fattori urinari e organici e deve essere stabilita prendendo in considerazione ognuno di questi fattori.

  La visita nefrologica serve a diagnosticare e a trattare correttamente le patologie renali: l’insufficienza renale, le infezioni urinarie, le calcolosi, le cisti, i tumori renali, 1′ incontinenza, le patologie prostatiche e le infezioni genitali.
I pazienti con patologie endocrine (ad esempio diabete, sindrome di Cushing e ipertiroidismo) e i pazienti con patologia cardiaca dovrebbero effettuare controlli nefrologici preventivi e periodici, perché sono predisposti allo sviluppo di un danno renale.

Come si svolge?

  Si effettua, dapprima, con il proprietario, un colloquio impostato su domande specifiche inerenti la storia medica e lo stile di vita del paziente, cui seguono una visita completa e la valutazione clinica dell’apparato urinario.
Gli approfondimenti diagnostici successivi potrebbero comprendere le seguenti procedure: misurazione della pressione sistolica, analisi clinico-patologiche (emocromo, biochimico, urine ecc…), ecografia dell’apparato urinario, cateterismo urinario, indagini di diagnostica per immagini avanzata, citologia renale e istologia renale.

  La visita nefrologica è fondamentale per poter effettuare una corretta valutazione clinica del paziente. Le patologie dell’apparato urinario possono determinare alterazioni cliniche, di gravità variabile, che aiutano a definire la terapia finale. Il paziente che deve effettuare una valutazione nefrologica deve essere a digiuno da almeno 8 ore e deve avere la vescica piena. È necessario, quindi, non far fare la pipì al cane o al gatto nella 4-5 ore precedenti la visita.

Quando proporre la visita nefrologica/urologica

• Aumento della creatinina
• Aumento dell’urea
• Peso specifico urinario non adeguato (< 1030 nel cane; < 1035 nel gatto)
• Presenza di batteri nell’urina
• Presenza di cristalli nell’urina
• Presenza di sangue nell’urina
• Sintomi urinari: poliuria/poldipsia, pollachiuria, stranguria, periuria, disuria, ematuria, piuria, anuria, ritenzione urinaria
• Aumento delle dimensioni della prostata
• Presenza di calcoli nell’apparato urinario
• Alterazioni ecografiche dei reni
• Patologie endocrine
• Patologie cardiache
• Ipertensione sistemica
• Gatti di età superiore agli otto anni
• Cani anziani

Diagnosi renale precoce:
perché è importante?

  Le malattie renali congenite, ereditarie o familiari (displasia renale, glomerulopatie primarie, malattia del rene policistico, amiloidosi, glomerulopatie immunomediate, miscellaneous) sono alla base dell’evoluzione dell’insufficienza renale cronica.

Si consiglia la visita nefrologica tra i 3 mesi e i 5 anni di età nelle seguenti razze canine e feline:

Obiettivi del Nefrologo

  Diagnosticare, in fase iniziale, l’insufficienza renale, così da completare il quadro diagnostico e impostare, di conseguenza, una terapia finalizzata a ridurre il progredire della malattia.
In tal modo, si allungano nettamente i tempi di sopravvivenza del cane e del gatto migliorandone la qualità di vita
Valutare e gestire le molteplici cause e complicanze dell’insufficienza renale
Effettuare una corretta valutazione e una successiva gestione terapeutica delle patologie urologiche Maggiori informazioni